Protocole de coopération

En bref

La coopération entre professionnels de santé contribue à élargir l’offre des soins, à réduire les délais d’accès à une prise en charge et donc à améliorer les parcours de santé des patients.

Le protocole de coopération, entre professionnels de santé, permet la mise en place entre des médecins délégants et des professionnels paramédicaux délégués, des actes dérogatoires au regard des décrets de compétences de chacun.

En bref

La coopération entre professionnels de santé contribue à élargir l’offre des soins, à réduire les délais d’accès à une prise en charge et donc à améliorer les parcours de santé des patients.

Le protocole de coopération, entre professionnels de santé, permet la mise en place entre des médecins délégants et des professionnels paramédicaux délégués, des actes dérogatoires au regard des décrets de compétences de chacun.

Prise en charge de la douleur dentaire aigue par le pharmacien officine

La CPTS travaille au déploiement du protocole de coopération local « Evaluation clinique et prescription d’antalgiques et antiseptiques oraux dans un contexte de douleur dentaire aigue chez les patients de plus de 15 ans par le pharmacien d’officine en lieu et place du médecin généraliste ou chirurgien-dentiste exerçant en structure d’exercice coordonné. »

La CPTS fait le constat  de la pénurie de chirurgiens-dentistes en Lozère engendrant un retour des consultations pour douleur dentaire vers les médecins généralistes : besoin d’un dispositif permettant d’améliorer l’accès aux soins pour ces patients tout en permettant de dégager les médecins généralistes de ce type de consultation.

Patientes concernées :

Toute personne de plus de 15 ans sans facteurs de risque présentant des douleurs dentaires.

Prise en charge de la douleur dentaire aigue par le pharmacien officine

La CPTS travaille au déploiement du protocole de coopération local « Evaluation clinique et prescription d’antalgiques et antiseptiques oraux dans un contexte de douleur dentaire aigue chez les patients de plus de 15 ans par le pharmacien d’officine en lieu et place du médecin généraliste ou chirurgien-dentiste exerçant en structure d’exercice coordonné. »

La CPTS fait le constat  de la pénurie de chirurgiens-dentistes en Lozère engendrant un retour des consultations pour douleur dentaire vers les médecins généralistes : besoin d’un dispositif permettant d’améliorer l’accès aux soins pour ces patients tout en permettant de dégager les médecins généralistes de ce type de consultation.

Patientes concernées :

Toute personne de plus de 15 ans sans facteurs de risque présentant des douleurs dentaires.

Critères de non-inclusion des patients

Patient âgé de moins de 15 ans

Altération de l’État Général : température > 39,5°ou PAS 110/mn ou FR>20/mn

Grossesse avérée ou non exclue

Patient n’ayant pas consenti au protocole

Notion d’insuffisance rénale sévère (clairance <30ml/min)

Immunodépression ou risque d’immunodépression

Possibilité d’infection nosocomiale, suite à une intervention de la région buccale

Antibiothérapie en cours pour une autre pathologie ou effet indésirable potentiel d’un médicament

Gonflement étendu à l’oeil, au cou/gorge (odynophagie) et/ou à la langue

Difficulté à déglutir

Saignement à la suite d’une intervention ou d’un choc

Douleur liée à un choc, une dent qui bouge ou expulsée

Douleur permanente d’intensité >7 /10 sur l’échelle de la douleur

Antécédent de prise en charge par le protocole douleur dentaire dans les 3 derniers mois

Sinusite maxillaire (douleurs en antéflexion, douleurs à la percussion/vibration, obstruction nasale)

Critères de non-inclusion des patients

Patient âgé de moins de 15 ans

Altération de l’État Général : température > 39,5°ou PAS 110/mn ou FR>20/mn

Grossesse avérée ou non exclue

Patient n’ayant pas consenti au protocole

Notion d’insuffisance rénale sévère (clairance <30ml/min)

Immunodépression ou risque d’immunodépression

Possibilité d’infection nosocomiale, suite à une intervention de la région buccale

Antibiothérapie en cours pour une autre pathologie ou effet indésirable potentiel d’un médicament

Gonflement étendu à l’oeil, au cou/gorge (odynophagie) et/ou à la langue

Difficulté à déglutir

Saignement à la suite d’une intervention ou d’un choc

Douleur liée à un choc, une dent qui bouge ou expulsée

Douleur permanente d’intensité >7 /10 sur l’échelle de la douleur

Antécédent de prise en charge par le protocole douleur dentaire dans les 3 derniers mois

Sinusite maxillaire (douleurs en antéflexion, douleurs à la percussion/vibration, obstruction nasale)

Critères d’exclusion pendant la mise en œuvre du protocole de coopération

Durant la mise en œuvre du protocole, des éléments peuvent apparaitre et nécessiter de renvoyer le patient pour une prise en charge par le délégant :

Pronostic vital engagé

Décompensation durant l’examen clinique

Interrogatoire du patient non fiable ou recueil des informations impossible

Critères d’exclusion pendant la mise en œuvre du protocole de coopération

Durant la mise en œuvre du protocole, des éléments peuvent apparaitre et nécessiter de renvoyer le patient pour une prise en charge par le délégant :

Pronostic vital engagé

Décompensation durant l’examen clinique

Interrogatoire du patient non fiable ou recueil des informations impossible